emanuele giunta

Il filosofo in corsia

Cosa offre l’approccio Filosofico-Esistenziale alle strutture ospedaliere e assistenziali

Da tempo si è compreso che, in un modello di assistenza globale, per curare la persona non è sufficiente occuparsi del suo corpo e del disturbo fisico che avverte in quel momento, ma occorre anche prendersi cura della sua parte interiore, anche in considerazione dell’incidenza rilevante che il “benessere globale” del paziente ha sul decorso della malattia e sul successo della terapia.
Per questo motivo parecchi ospedali e strutture assistenziali hanno affiancato allo staff medico la figura dello psicologo o dello psicoterapeuta. Successivamente, come si è approfondita la comprensione della persona e delle sue esigenze (e contestualmente si sono meglio definiti i ruoli professionali in un panorama sanitario in continua evoluzione), così si è giunti alla consapevolezza che, laddove possibile, è auspicabile la presenza in ospedale del Counselor Filosofico-Esistenziale.

Il contributo che questa figura professionale offre nell’ambito ospedaliero è fondamentalmente duplice:

• Accompagnamento Filosofico-Esistenziale dei pazienti.
• Debriefing del personale medico-infermieristico.

Accompagnamento Filosofico-Esistenziale dei pazienti

La malattia comporta spesso un cambiamento di vita, a volte anche radicale. È facile (soprattutto in presenza di malattie gravi, e in particolar modo al momento della diagnosi) che il paziente viva un momento di significativo disorientamento, e che si senta spaesato di fronte ad una situazione nuova e difficile da capire, una situazione che stravolge aspettative e prospettive sulla propria esistenza e sul mondo circostante. Si tratta in realtà di una crisi largamente esistenziale (e solitamente senza connotati di psicopatologia), perché tocca questioni fondanti della persona, come ad esempio il senso della vita, cosa voglia dire e a quali condizioni sia possibile essere sereni, oppure quale importanza abbiano le relazioni con chi diciamo esserci caro, oppure ancora cosa significhi essere padroni di se stessi e della propria quotidianità.
In questi casi, quindi, l’accompagnamento Filosofico-Esistenziale appare come il più indicato, e risulta di grande sollievo per il paziente. Inoltre si presta bene a creare una sinergia importante con il lavoro dello psicologo o dello psicoterapeuta, laddove presenti.

Altri punti di forza del Counseling Filosofico-Esistenziale sono:

• Cicli brevi di intervento altamente compatibili con le tempistiche odierne di ospedalizzazione e degenza.
• Approccio mirato al problema esistenziale che il paziente avverte come presente ed urgente, senza necessariamente mettere in discussione il passato.
• Sostegno non clinico generalmente ben accolto dai pazienti perché non vincolato da procedure diagnostiche.
• Attivazione e potenziamento delle capacità di riflessione e di pensiero personali del paziente, che ne aumentano l'autonomia mettendolo in grado di elaborare il senso della sua condizione, per essere alla fine di aiuto e supporto a se stesso, senza dover continuamente dipendere dalle figure di aiuto.
• Facilitazione del rapporto medico-paziente: facendosi interlocutore del paziente, il Counselor Filosofico-Esistenziale da una parte alleggerisce il lavoro del personale medico e infermieristico, dall’altra è facilmente in grado di capire in quali casi sia necessaria una maggiore attenzione da parte dello staff sanitario o del counselor stesso, o dove sia opportuno invece avviare il paziente ad un percorso più marcatamente psicoterapeutico.

Alcuni dati.
Da una ricerca effettuata su pazienti uro-oncologici risulta che:

• Il 74.29% ha dichiarato utili i colloqui con il Counselor Filosofico-Esistenziale.
• Il 99.05% non ha intrapreso, né intende intraprendere un percorso psicoterapico.
• Il momento più difficile per il paziente in tutto il percorso di cura è stato la diagnosi (49%), seguito dalla post-dimissione (17%).
• Il momento in cui hanno maggiormente desiderato incontrare il Counselor Filosofico-Esistenziale è stato la diagnosi (38%).

Debriefing del personale medico-infermieristico

I medici e il personale infermieristico, già sottoposti ad elevati ritmi di lavoro e di stress, si trovano spesso innanzi a problematiche che esulano dalla scienza medica in senso stretto e implicano una visione bio-psico-sociale-esistenziale (ovvero “globale”) della cura e dell’ambiente di lavoro. Di fronte a casi particolarmente difficili e delicati, o anche in presenza di elementi di disagio del personale stesso, può essere utile offrire uno spazio di ascolto e di accompagnamento Filosofico-Esistenziale (oltre che quello psicoterapico dove necessario) sia individuale che di gruppo.

Individuale: consente di indagare tutte quelle questioni esistenziali, di senso, di valori e di etica che creano disagio nella vita professionale del personale.

Di gruppo: consente di discutere i casi più delicati, o per raggiungere il consenso su quale sia il percorso terapeutico più accettabile e condivisibile, o per rielaborare situazioni passate particolarmente complesse che hanno influito negativamente sul lavoro dell’equipe o che ne hanno evidenziato qualche debolezza. Infatti, più spesso di quanto non si pensi, si ha a che fare con questioni “filosofiche” più ampie, concernenti la salute, il benessere, la sofferenza, la qualità e il senso della vita delle persone coinvolte, oppure il senso del lavorare in gruppo. Il Debriefing Filosofico-Esistenziale mira ad attivare una discussione e un approfondimento riflessivo più attento alle esigenze di senso e di morale sia riguardo al lavoro d’equipe, sia riguardo al modo di rapportarsi ai pazienti e di “prendersene cura” in senso globale. Tale procedimento (grazie alle modalità proprie della Discussione Filosofico-Socratica, che favorisce fortemente il pensare insieme “gli uni con gli altri” invece che “gli uni contro gli altri”, dove tutti sono riconosciuti come portatori di senso nel comune sforzo per decidere in modo ragionevole cosa sia più opportuno fare) ha anche il beneficio di rafforzare la coesione dell’equipe in un efficace lavoro di team-building.

Esempi di Istituti che hanno integrato la figura del Counselor:

Articoli sull'argomento:

• 19 aprile 2009 - Che cosa ci fa un filosofo in corsia? - Corriere della Sera [ scarica l'articolo] - [ visualizza su www.corriere.it]
• 15 febbraio 2009 - L' ospedale a casa tua - Corriere della Sera - [ visualizza su www.corriere.it]